临床泌尿外科杂志
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医者仁心守护泌尿肿瘤患者健康

南通市肿瘤医院泌尿外科组建于2016年3月,为南通市医学临床重点学科、南通市医学重点专科。近年来,科室采取肿瘤多学科诊疗模式,在确保肿瘤精准诊断和精准分期的前提下,采取以手术治疗为主,综合应用放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,对于前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤的诊治提供“规范化、微创化、人性化、个体化”的一站式诊疗服务,在江海大地产生了广泛影响。

独立建科迈入发展“快车道”

“我们科室的前身是腹部肿瘤外科泌尿肿瘤治疗组,独立建科时,只有5名医生,不到20张床位。经过5年的发展,科室不断壮大,拥有医护人员30多名,南北院床位40张。”市肿瘤医院泌尿外科主任王小林向记者亮起了“家底”:在独立建科当年年底,科室就成为南通市医学创新团队、南通市医学重点专科、中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组的创始成员单位;第二年3月就成立了前列腺癌诊治一体化中心,6月开始承接首个国际多中心临床研究;2018年7月,举办首届南通市泌尿肿瘤多学科规范化诊疗学习班,积极推广泌尿肿瘤多学科规范诊疗;2018年9月,团队成员参加中国抗癌协会手术视频比赛获得专业组第一名;2018年12月,科室成为中国泌尿肿瘤MDT 100佳单位;2019年9月,团队参加中国抗癌协会青年辩论赛荣获三等奖;2019年10月,成为华东泌尿肿瘤协作组创始成员单位;2021年10月,成为南通市医学重点学科。

毋庸置疑,市肿瘤医院泌尿外科自建科起,就迅速进入“角色”,迈入了飞速发展的快车道。

紧跟我市医疗接轨上海的步伐,2019年7月,以中国抗癌协会泌尿男性生殖系肿瘤专委会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院副书记、著名泌尿肿瘤医学专家叶定伟教授命名的“叶定伟教授工作室”在市肿瘤医院揭牌。两年来,叶定伟教授及其团队通过开展教学查房、疑难病例讨论、远程会诊、名医坐堂等多种形式,引进并应用新技术、新项目,逐步实现与国内一流泌尿肿瘤诊治中心规范化、同质化管理目标。

“在科室发展壮大的同时,我们始终不忘回报社会,用专业特长守护江海百姓健康。”王小林主任透露。近年来,科室在南通地区推行“前列腺癌公益筛查项目”“关爱老年人前列腺健康社区公益行”活动,先后辐射通州、如皋、如东、启东、海门等地基层群众3000余人次,对于筛查发现的阳性人群,及早干预治疗,产生了良好的社会反响。

多学科诊疗给患者带来生的希望

在市肿瘤医院泌尿外科,肾癌、膀胱癌、前列腺癌是日常接诊中最常见的三种泌尿系统肿瘤疾病。为此,科室充分发挥肿瘤医院的专科优势,采取国内最新的治疗模式,在确保肿瘤诊断正确和病理分期、分级准确的前提下,通过以手术治疗为主,综合应用放化疗、内分泌、介入等多种手段,使泌尿系统肿瘤患者的治愈率和生存率达到国内先进水平。

“对于肿瘤患者来说,先手术还是先化疗,是一个不可逆的过程,这时候多学科诊疗的模式就发挥了重要作用。”王小林强调,病人治疗方案的选择是没有回头路的,正是因为无法“倒带”,慎重选择最有利于病人的科学治疗方案,显得尤为关键。早在2016年12月,该院就在全市率先组建了泌尿肿瘤MDT团队,由泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等多个科室的专家组成,每月固定开展业务学习,截至目前已为百余位泌尿肿瘤患者提供了多学科会诊服务。王小林介绍,举例来说,对于泌尿肿瘤中最为常见的肌层浸润性膀胱癌,团队从精准诊断入手,通过术前膀胱镜病理和核磁共振检查,为患者出具精准的影像学和病理学的结构式报告,在MDT团队讨论时基于精准诊断和是否存在高危因素为每一位患者量身定制最优化的治疗方案,让每一位患者在首次治疗方案的决策上达到最为科学。

由于微创手术的成功运用,在市肿瘤医院泌尿外科,微创手术治疗早期局限性前列腺癌成为常态化选择,手术创伤更小、恢复更快,在手术后3个月内的控尿率达到接近100%,一般3个月后患者均无需使用尿垫。对于部分处于性活跃期、相对年轻的患者,该院还从人文关怀的角度和肿瘤控制结合角度双重考虑,在手术过程中最大限度保留性神经,加上术后的积极康复训练,大大提高了这类患者的生活质量。