齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孙淑玉 通讯员 李成修

没有人愿意冒险，但他却选择了把风险留给自己。从一名对技术精益求精的外科医生到一位更加关注疾病全程管理的仁心医者，从医二十七年 的他，给许多晚期肿瘤患者延长了宝贵的生命和提高了生活质量。

没有人愿意操心，但他却选择了把辛苦留给自己。“一手拿手术刀，一手握救命药”，他既有着外科医生对肿瘤的精准“擒拿”技巧，又不失 内科医生的耐心细致，始终用匠心和责任心守护着一个个绝望病患最后的希望。

没有人愿意挑战，但他却选择把风雨兼程留给自己。紧跟国际前沿的技术和理念，不断进行自我突破和挑战，只为对得起患者的信任和期待。 他就是烟台毓璜顶医院泌尿外科主任医师石磊，一个勇于创造肿瘤患者一线生机的大爱医者。

石磊（左2）团队在查房

“无药可救”者的一线生机

从深耕近三十年的泌尿外科手术技术达人转而关注并实践疾病的综合治疗和全程管理，石磊的选择曾让很多人不解。

他本不必如此。多次应邀至北京、上海、广州、西安、郑州、成都、长沙、福州、昆明、南宁、兰州、乌鲁木齐等地200余家医院举行的国际国内泌尿外科和男科学术会议上进行手术表演和微创泌尿外科技术推广，他是国内泌尿外科圈内的知名专家。2009年在国际泌尿外科学会第30届大会上表演经皮肾镜取石手术，同年作为国家卫生部指派专家赴兰州为“奶粉结石”患儿会诊手术，2019年又在印度举办的国际会议上进行大会发言和输尿管软镜钬激光碎石手术表演。石磊也多次在国际学术会议上发言、主持和担任会议主席，他的专业技术已踏出国门。

但他没打算“躺在以往的功劳簿上睡觉”，而是潜心钻研起了泌尿系统肿瘤的全程管理，尤其是肿瘤晚期的综合治疗和管理。这样的选择并非 心血来潮。石磊坦言，促使他做出这一选择的动力来自于无法通过手术治愈的患者，一个个近在眼前的危在旦夕的鲜活生命让他决定帮助患者 与病魔放手一搏。

偏晚期的肿瘤患者，随时可能面临疾病进展而没有有效药物可用的境况，从事临床工作多年，最能牵动石磊的始终是患者的安危。紧追最新国际学术会议的动态并在国内外的期刊论文中寻找最新研究成果，结合临床实际，石磊开始摸索突破传统治疗理念的新的治疗方式。这样的尝试让73岁的李女士多了活下去的勇气，也为她赢来了生机。体检查出膀胱广泛原位癌后，摆在她面前最佳的治疗方案是根治性膀胱切除+尿流改道手术，这意味着她必须牺牲生活质量，以后尿液需经腹壁排出体外，终生与“尿袋”为伍。爱干净的她完全没办法接受这样没尊严的活着，但如果拒绝手术，就只剩和时间“死磕”。

石磊（左1）团队讨论患者病情

考虑到李女士的实际情况，接诊后石磊做了个大胆的决定，根据国际最先进的研究，在和患者及家属充分沟通后，他决定采用卡介苗膀胱灌注+ 免疫检查点抑制剂联合治疗法双管齐下和肿瘤细胞对抗。持续灌注三个月后，意想不到的情况发生了，李女士体内的肿瘤完全消失了，如今恢 复情况良好。

一个又一个病例的累积，也给了石磊信心和勇气，鼓励着他一步步探索肿瘤的综合治疗和全程管理方案，为患者赢得更多“活的机会和活的质 量”。

“在一个个鲜活的生命面前，作为医生是没办法说不的。”尽管承担着很多风险和压力，但石磊从没想过放弃前进的脚步，患者和家属信任和 期待的眼神总在他脑海里不断浮现，激励着他再多试着往前走一步。

与国际前沿技术接轨的手术突破

并不是每个患者都如李女士般幸运，有机会找到替代治疗方案。对很多晚期肿瘤患者而言，手术往往不是最主要的治疗方式，如何保证这部分患者能在恰当的时机，安全有效地进行手术，达到减少肿瘤负荷并减轻创伤，是石磊同样关注的焦点。不拘泥于过往的经验，与时俱进与国际前沿技术接轨，并不断进行自我挑战和突破，他和团队成功为很多患者赢得了最后的生机。

65岁的陈先生七年前曾做过肠癌手术，2019年复查时提示左肾囊性肿物并没引起他足够的重视，一年后再复查，被诊断为左肾癌合并下腔静脉 癌栓。由于癌栓位置很高已达膈肌下缘平面，需做“开胸并开腹”的手术，手术创伤大，风险高。

“癌栓和肾门处黏连，术中极可能因血管破裂而引发大出血。此外，第三肝门结扎过程中如果发生肝短静脉破裂出血，也会影响手术视野，增 加手术风险。癌栓可能脱落造成肺栓塞危及生命。”考虑到陈先生的身体情况及手术风险，术前石磊和团队翻阅了国外大量文献，最终从临床 小样本实验和个案报道中找到了方向。