临床泌尿外科杂志
    主页 > 综合新闻 >

高龄不是手术“禁区”,潍坊市中医院泌尿外科

老年患者往往是外科手术的禁区。近年来,随着医疗技术的进步和微创手术应用的扩大,越来越多的老年患者接受了手术治疗。

近日,潍坊市中医院泌尿外科副主任毕文华为92岁肾癌并发脑梗死患者实施肾癌根治术,高危高血压、2型糖尿病等多种疾病,让老人过上有品质的生活。

血尿肾癌90岁老人危在旦夕

六个月前,92岁的赵爷爷,家住奎文,因血尿去了医院。去医院检查后,经医院检查发现左肾有癌浸润迹象。根治性手术是肾癌手术的金标准。但考虑到老人的高龄,医院和家属都选择了保守治疗,但病情并没有好转。家里6个孩子都知道肾癌在起作用,唯一的解决办法就是根治性肾癌手术。然而,面对患者的高龄,各大医院和家属一直拿不定主意……

直到最近一周病情加重,血尿持续,血块明显更让家人不知所措。六兄弟姐妹有不同的顾虑。坚持医治老人的决心是一样的。老人的儿子联系上了潍坊市中医院西校区。泌尿外科副主任毕文华。

病人的病情远比想象的复杂和严重。由于持续性血尿,血红蛋白下降至50g/L,严重低蛋白血症合并脑梗塞、高危高血压、2型糖尿病等内科疾病,心肺功能差,手术耐受性差,风险极高。但继续采取保守治疗,持续性血尿导致低蛋白血症和全身感染进行性加重,患者的生命随时处于危险之中。

困难重重,多种疾病成为手术的绊脚石

现在已经是腊月二十了。接见老人后,毕文华副主任医师也低声说道。 : 肾癌诊断明确,解决方案明确。但是,胸腔积液、脑梗塞、高血压是极高危的,而2型糖尿病就像路障。

手术风险极高,不做手术的老人危在旦夕。选择的窘境,让副主任医师毕文华脸色阴沉。

面对老人的痛苦和呻吟,面对老人六个孩子的一致期待,副主任医师毕文华也有同感。他被老人孩子的孝心感染,从老人的痛苦中鼓起勇气。毕文华主任决定给老人做手术。

微创手术+多学科会诊

老人双重安全锁

< img src ="http://p1.qhimgs4.com/t0131b790b43dc04122.jpg">

潍坊中医院组建泌尿外科副主任毕文华,心血管外科主任黄杨、麻醉科主任MDT团队参加了脑病一科贾玉琴、高血压科王兆霞主任、内分泌二科主任张金梅、杨米强主任输血科。经过MDT团队多学科专家会诊,对术前检查中发现的一系列问题进行对症处理,并为其制定综合手术方案。

经过精心的照顾和准备,手术将于2021年2月5日农历十二月二十四日进行。孩子们来了,MDT团队的专家们来了。

在术前多学科会诊、术中手术组和麻醉组的密切配合、相关科室的密切督导下,泌尿外科副主任毕文华进行了根治性肾切除术。老年人的癌症。它是在腹腔镜下进行的,这是一种微创手术。所有手术仅在腰部三个1厘米的切口内完成。术中失血量控制在最低限度,使术中术后无并发症。经过两个小时的手术,老人平安回到病房。

毕文华主任表示,要敢于为92岁多病的老人做手术,这对外科医生和麻醉师提出了极高的要求,需要手术团队有很强的信心。 “对于这种复杂、困难、高风险的手术,团队合作尤为重要。我们的手术团队有这样的信心。”

手术后,孩子们泪流满面,心碎。当他们到达地面时,医疗队的心一直在揪着,随时准备应对可能出现的风险。术后二十四小时,护理组继续吸痰、拍背、翻身、下肢气压疗法,无痛康复。医疗队不断监测指标,检查体征,调整治疗方案。老人在手术后过了72小时。 ,老人平安通过;手术后6天,老人康复,与全家人一起度过了平安的新年。

重获健康和笑容

p>

现在老人可以享受家庭的幸福,老人的子孙们向医护人员表示感谢,“感谢潍坊市中医院,感谢泌尿外科、心外科及相关科室,感谢毕文华主任,黄杨主任仁慈,感谢所有医护人员的无微不至的救治。”

老儿子没有别的话说,只是连连道谢。他说,他只能向医生们寄一面锦旗,以表达他们内心的感激之情。 .

患者家属向毕文华副主任团队赠送锦旗< /p>