文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

    1.2.1 CT值测量方法

    1.2.2 血清IL-6检测检测

1.3 统计学方法

2 结果

3 讨论

文章摘要:目的:探讨根据平扫CT值和血清白细胞介素6（IL-6）预测梗阻性肾积液性质（肾积脓或肾积水）。方法:回顾性分析我院经手术证实的267例肾积脓与肾积水患者年龄、性别、平扫肾积液CT值、肾积液程度、肾盂尿培养、有无合并糖尿病、患肾功能、血清IL-6水平等临床资料。利用PACS软件对患者肾积液区面积及平均CT值进行统计。分析肾积水与肾积脓患者积液区平扫CT值的差异,分析肾积液CT值与血清IL-6水平相关性,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,探究肾积液CT值、血清IL-6对梗阻性肾积脓与肾积水的鉴别诊断价值。同时探究肾积脓的发生可能高危因素。结果:82例肾积脓及185例肾积水平均年龄（58.6±15.5）岁vs.（54.1±10.7）岁、最大肾积液统计面积（11.57±18.9） cm²vs.（14.1±21.7） cm²,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。肾积脓组的平扫CT值明显高于肾积水组[（10.016±6.120） HU vs.（1.736±5.295） HU,P=0.003]。绘制ROC曲线,曲线下面积为0.856（95%CI:0.8080～0.8960）,平扫CT值诊断肾积脓的临界值为9.17 HU,约登指数最大为0.5779,此时敏感度为80.49%、特异度为77.3%。联合血清IL-6、肾积液CT值鉴别诊断肾积脓的最佳敏感度为86.74%,特异度为74.50%,优于单一通过CT值或IL-6来诊断。采用logistic回归对可能危险因素进行分析比较,统计发现合并糖尿病（9例vs.2例,P<0.05）、无功能肾（5例vs.1例,P<0.05）、肾盂液培养阳性（51例vs.62例,P<0.05）为肾积脓发生的独立危险因素。结论:肾积脓时肾积液区域CT值升高,通过平扫CT值联合血清IL-6可有效鉴别诊断肾积脓与肾积水,对临床有指导意义,是一种可信度较高的诊断方法。

文章关键词:

论文DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2021.12.003

论文分类号:R691.2