文章摘要:目的探索大鼠肾脏的热缺血时间与急性肾损伤的剂量-反应曲线特征。方法建立大鼠单侧肾脏缺血再灌注急性损伤模型（切除对侧肾脏）,设置20、24、28、32、36、40、44 min缺血时间组及假手术组,通过血清生化检测、PAS组织切片过碘酸雪夫染色、原位缺口末端标记法（TUNEL）凋亡检测、活性氧水平检测、透射电镜观察等方法评估急性肾损伤程度,绘制缺血时间与急性肾损伤的剂量-反应曲线,组间资料的差异比较采用独立样本t检验。结果 36 min组血清肌酐[（344.60±58.59） μmol/L比（94.10±28.91） μmol/L,t=9.393,P<0.01]、尿素氮[（49.33±15.24） mmol/L比（17.74±6.92） mmol/L,t=4.622,P<0.01]、急性肾小管坏死（ATN）评分[（3.86±0.65）分比（1.38±0.35）分,t=8.158,P<0.01]、TUNEL凋亡评分（0.59±0.06）分比（0.22±0.09）分,t=8.577,P<0.01]、活性氧阳性细胞比例[（0.74±0.13）比（0.23±0.06）,t=7.977,P<0.01]、丙二醛含量[（0.75±0.66） nmol/mg比（0.51±0.11） nmol/mg,t=3.828,P<0.01]均显著高于32 min组;36 min组线粒体损伤高于32 min组。32 min及以下的缺血时间组无损伤或为轻度损伤,40、44 min缺血时间组均为重度损伤。结论大鼠肾脏外科性缺血诱发急性肾损伤的剂量-反应曲线为S形,曲线在32～36 min之间陡峭上升,32 min以内的大鼠单侧肾脏血流阻断不诱发重度急性肾损伤,造成重度急性肾损伤存在缺血时间"临界点"。

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