文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 方法

1.3 MAP评分体系[5]

1.4 R.E.N.A.L.评分体系[6]

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 R.E.N.A.L.联合MAP评分系统对PN术式的评价

2.2 R.E.N.A.L.联合MAP评分系统对PN围手术期临床指标的相关性分析

3 讨论

文章摘要:目的:探讨联合应用R.E.N.A.L.评分系统与肾周脂肪评分系统(mayo adhesive probability, MAP)对保留肾单位肾部分切除术(partial nephrectomy, PN)的临床意义。方法:回顾性分析宁夏医科大学总医院2011年1月—2017年12月140例行PN肾肿瘤患者的临床资料,其中男85例,女55例;行开放肾部分切除术(open partial nephrectomy, OPN)68例,行腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy, LPN)72例。所有患者依据术前腹部CT结果进行R.E.N.A.L.评分与MAP评分,并根据评分结果分为R.E.N.A.L.低、中、高度组和MAP低、中、高度组。分析不同R.E.N.A.L.、MAP分度下患者手术方式及围手术期临床指标的差异。结果:R.E.N.A.L.低度组中,随MAP分度逐渐增高,行OPN患者的例数增多(P<0.05);MAP低度组中,随R.E.N.A.L.分度的变化也有类似趋势(P<0.05)。但在R.E.N.A.L.或MAP中、高度组中,随MAP或R.E.N.A.L.分度变化,行LPN和OPN患者的例数无明显差异(P>0.05)。R.E.N.A.L.低度组行LPN者术中出血量较少,R.E.N.A.L.高度组行LPN者肾缺血时间较长。在R.E.N.A.L.低度组中,行LPN的MAP高度组患者术中出血量、手术时间均多于MAP低度组患者;R.E.N.A.L.中分度患者行LPN时,随MAP分度增加术中出血量增多。结论:R.E.N.A.L.评分系统联合MAP评分系统更能全面的评估PN手术的难度并指导PN手术术式的选择;尤其在R.E.N.A.L.低度组患者中,随着MAP评分增高,应更加积极进行术前准备或倾向于选择OPN术式。

文章关键词:肾肿瘤,R.E.N.A.L.,评分系统,MAP评分系统,肾部分切除术,

项目基金:宁夏自然科学基金资助项目（No:2020AAC03155）,

论文作者:周建^1,2 聂黎虹³ 田国林¹ 单光明¹ 李亚杰¹ 王振位¹ 赵瑞宁¹ 

作者单位:1. 宁夏医科大学总医院泌尿外科 2. 宜宾市第二人民医院泌尿外科 3. 宁夏医科大学基础医学院生理学系 

论文DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.09.005

论文分类号: R737.11

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