文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 方法

    1.2.1 手术方法

    1.2.2 术后观察与随访

    1.2.3 病理检查

    1.2.4 统计学方法

2 结果

3 讨论

文章摘要:目的:探究机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（Robot-assisted radical laparoscopic prostatectomy,RLRP）后造成切缘病理阳性的一些影响因素,并讨论切缘阳性与尿控及生化复发的关系。方法:采用回顾性分析研究2018年7月²020年11月郑州大学第一附属医院接受RLRP术患者86例的临床资料。按照PSA、前列腺突入膀胱长度（IPPL）等进行分组,分析各组切缘阳性率的差异。结果:86例患者的手术均在达芬奇辅助腹腔镜下顺利完成,无1例中转开放。分别经两位术者完成,其中术者A为41台,术者B为45台;手术平均出血量为（85.00±48.35）ml,手术平均时间为（187.35±65.23）min。术后病理结果均证实是前列腺癌,手术后发现切缘阳性36例（41.9%）,术中行淋巴结清扫63例,其中20例为淋巴结阳性。将所有危险因素分组后进行单因素分析,对单变量分析得到的具有统计学意义的数据行Logistic回归分析,多变量分析结果提示术者（P=0.038）、术前PSA（P<0.001）、IPPL（P=0.02）、穿刺的Gleason分数（P=0.005）是造成手术切缘阳性的独立危险因素。术后79位患者得到随访,平均随访时间为（271.09±186.01）d,术后生化复发比例为16.5%,术后排尿控制比例为68.35%,手术切缘的病理阳性比例与排尿控制（P=0.002）和生化复发（P<0.001）存在相关性。结论:操作者、PSA、IPPL和Gleason分数是造成RLRP术后切缘阳性的独立危险要素,切缘阳性与排尿控制和生化复发存在相关性。

文章关键词:前列腺突入膀胱长度,机器人手术,前列腺肿瘤,切缘阳性,

项目基金:河南省自然科学基金资助项目（182300410341）~~,

论文作者:冯源康 李翔 杨锦建 王军 刘若阳 丁映辉 黄珍林 李松超 张正果 贾占奎 

作者单位:郑州大学第一附属医院泌尿外科 

论文分类号: R737.25

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