泌尿外科护理工作的对象以老年患者、先天性畸形小儿患者居多，大部分泌尿外科护士的服务对象为中年以上的男性病人，其中，50岁以上的更为多见，这一部分患者身体机能逐渐衰退，适应和调节能力较弱，因此，对于护理的需求程度和要求也就更高，这在一定程度上对临床护理带教工作提出了更高要求[1、2]。为此，本研究旨在探讨泌尿外科护理带教工作中将PBL、思维导图两种教学方法联合应用的教学效果，现报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2018年11月开始至2019年12月实施PBL结合思维导图进行教学的53名泌尿外科护理实习生纳入研究，记作研究组；将实行常规护理带教的47名护理实习生，记作对照组。两组护理实习生上课时长、带教老师经验及考核难度对比无显著差异性，P＞0.05。

（二）方法

对照组采用传统常规授课方法进行教学，集体授课案例为前列腺增生症：男，67岁，因“排尿困难15d”来诊，自觉下腹胀痛，半小时排尿一次，每次量少，淋漓不尽，自行服用非那雄胺半月余，效果不佳，前列腺46*42*44，包膜完整，以内腺增大为主，中叶增大呈唇状突入膀胱。高血压病史，规范服用氨氯地平片，血压135/85左右，偶发上性心动过速。

研究组采用PBL结合思维导图方法进行教学，主要内容如下：提出相应问题，带教老师参照实习大纲要求准备资料进行备课，同时准备好相关问题提前发放给每位护理实习生。问题：（1）该疾病是如何发展的？（2）护理中应注意那些要点？（3）应采取哪些护理措施？在集体授课前，护理实习生应通过书籍、文献等途径自行搜集相关知识，完成带教老师下发的问题，同时可以记录在搜集资料过程中产生的一些新的想法和问题。同时，护理实习生自行绘制思维导图，可以同其他护理实习生共同讨论，完善各自的思维导图。

（三）观察指标

使用护理实习生综合评价表对护理实习生的表现情况进行综合评定，包括组织纪律、工作态度及行为规范、沟通教育能力、评判性思维能力、临床护理能力、学习能力、团队协作能力七个维度，每个维度计1～5分，总分值35分，分值与护理实习生表现情况呈正相关性。

（四）统计学方法

将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，具有统计学意义。

二、结果

（一）两组护理实习生综合评价表得分对比

两组护生的组织纪律、工作态度及行为规范得分对比并无显著差异，P＞0.05；在沟通教育能力、评判性思维能力、临床护理能力、学习能力及团队写作能力方面，研究组护生得分显著高于对照组，P＜0.05；研究组护生综合评价表总得分显著高于对照组，P＜0.05。详见表1。

三、讨论

护理的临床实践教学工作是极为重要的一个环节，是每一个护理实习生向合格护士转变的重要阶段。往年，带教老师的教学工作都局限于课堂之上，且均是带教老师自己准备课件，完成一系列的教学工作，主要教学为单方面地输出，护生单方面地接受。带教老师和护生之间具有一定的沟通障碍，常常导致最终的教学结果不尽如人意[3]。

表1 两组护理实习生综合评价表得分对比（x±s）

（续表）

自2018年11月以来，开始使用PBL结合思维导图的方法对泌尿外科学生进行临床护理带教工作，PBL教学法作为一种互动式教学方法，能够帮助带教教师打开与护生之间的沟通隔阂，充分发挥护生在教学中的主观能动性[4]。而思维导图作为一种帮助抽象化思维具象化的学习方式，能够帮助护生更深入地理解护理知识[5]。在本研究的结果中显示，结果中2.1的数据也显示，两组护生的组织纪律、工作态度及行为规范得分对比并无显著差异，可见学生的学习态度并无较大区别，但沟通教育能力、评判性思维能力、临床护理能力、学习能力及团队写作能力都存在较大的区别，这一结果显示，PBL结合思维导图的教学方式能够有效提高学生们在教学工作中的主观能动性，最终的教学效果更好，学生所得总分更高[6，7]。

综上所述，使用PBL结合思维导图对泌尿外科护理实习生进行临床带教，收到了较为理想的教学效果，同等素质的带教老师使用PBL结合思维导图的带教方法都能够实现教与学的双向突破性进展，在未来的临床带教工作中，该种带教方法可以继续加以实行和应用。